读知识>中医中药>中药方剂>甘遂半夏汤

甘遂半夏汤

金匮要略》卷中:甘遂半夏汤

药方名称甘遂半夏汤

处方甘遂3克半夏9克(以水200毫升,煮取100毫升,去滓)芍药15克甘草6克(炙)

功能主治治留饮脉伏,其人欲自利,利后虽自觉轻快,但心下仍然坚满者。

用法用量上四味,以水600毫升,煮取200毫升,去滓。以蜜100毫升和药汁,煎取200毫升,顿服之。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:甘遂半夏汤

药方名称甘遂半夏汤

处方甘遂(大者)3枚,半夏12枚(以水1升,煮取半升,去滓),芍药5枚,甘草如指大1枚(炙)。

药理作用利尿作用《经方研究》:李春响等实验报告,用本方100%水提取液进行家兔利尿作用的实验,每公斤体重给药1毫升,药后30分钟时5分钟内尿液,与药前5分钟内的尿液比较无明显增加,但1小时后5分钟内尿量与药前5分钟内尿量比较,有显着增加。

功能主治浚痰逐饮。主痰饮,病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利心下续坚满,此为留饮欲去故也;饮家心下满痛,欲呕吐,或胸腹挛痛者。

用法用量以水2升,煮取半升,去滓,以蜜半升和药汁,煎取8合,顿服之。

各家论述1.《金匮要略直解》:留者行之,用甘遂以决水饮;结者散之,用半夏以散痰饮。甘遂之性直达,恐其过于行水,缓以甘草、白蜜之甘,收以芍药之酸,虽甘草甘遂相反,而实有以相使,此酸收甘缓,约之之法也。《灵枢经》曰:约方犹约囊,其斯之谓欤!2.《古方选注》:甘遂甘草。反者,此欲下而彼欲上也。乃以白芍约之,白蜜润之,则虽反而甘遂仍得下渗。《灵枢》有言:约方约囊是也。甘遂半夏逐留饮??漫于肠胃之间,虽利而续坚满,苟非以甘草、白蜜与甘遂大相反者激而行之,焉能去其留着之根。相反为方,全赖芍药酸可胜甘,约以监反,庶不溷乱中焦而为害。

3.《金匮要略心典》:脉伏者,有留饮也。其人欲自利,利反快者,所留之饮从利而减也。虽利,心下坚满者,未尽之饮,复注心下也。然虽未尽而有欲去之热,故以甘遂半夏因其势而导之。甘草甘遂相反,而同用之者,盖欲其一战而留饮尽去,因相激而相成也。芍药、白蜜,不特安中,抑缓药毒耳。

临床应用1.留饮:吴孚先治西商王某,气体甚厚,病留饮,得利反快,心下积坚满,鼻色鲜明,脉沉。此留饮欲去而不能尽去也,用甘遂半夏白芍,加白蜜5匙顿服,前症悉痊。或问:甘遂甘草其性相反,用之无害而反奏效,何也?曰:正取其性之相反,使自相攻击,以成疏瀹决排之功。

2.肺心病腹水:徐某某,女,46岁。患肺原性心脏病伴腹水已年余。用强心利尿剂后,病反加剧。症见胸满腹胀,四肢水肿,喉间痰鸣,心悸而烦不得卧,气短欲绝,面色晦暗,唇周发绀,二便不通,不食不饥,口不渴,舌胖淡,苔润,脉弦而结代。证属脾肾两虚,痰饮内阻,元气欲脱。拟甘遂半夏汤化裁:人参15g,甘草3g煎汤,送服甘遂蜜丸(即本方)3g。服后4小时下大便3次,先下黑粒状,继下浆糊样便,小便亦通,胸满肢肿,痰鸣等症均已见轻,呼吸好转,颜面转微白,唇周淡红,胃纳好转。翌日,投木香12g,人参15g,甘草3g煎汤吞服甘遂蜜丸3g。服后2便畅通,继以8味丸固本,经治月余,诸症消失,至今6年,未复发。

3.腹壁脂肪增多症:蒋某某,女,32岁。患者腹部逐渐增大已4月,经中西药治疗无效而转外地某医院。诊时见:腹部膨隆,大如妊娠8个月,按之松软如棉絮,自觉胀闷不舒,沉重乏力,神疲嗜睡,纳减便溏,经闭3月,白带量多,质清稀而有腥味,小便清长,舌淡苔白腻,脉沉滑。证属脾虚失运,痰湿内停。治以健脾涤痰,方用甘遂半夏汤加减。甘遂9g,半夏9g,白芍9g,炙甘草9g,白术12g,茯苓18g。3剂。药后腹胀大为减轻,精神转佳,食纳增加,白带减少,惟大便溏泻反剧,泻下之物粘腻如鱼冻,余无不适。原方继进3剂,腹胀大已减3分之2,余症俱觉好转,大便仍间有粘腻物,脉沉滑,原方再进3剂。2年后,患者至某医院分娩遇见,谓药后健如常人,腹大全消,带止经行,尔后怀孕。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 白牙药真珠散

    药方名称白牙药真珠散处方真珠1钱半,白檀3钱,石膏2两,乌鱼骨半两,白石英半两,浮石半两,朱砂2钱半,香白芷2钱半,川芎2钱半,川升麻2钱半。制法上为细末。功能主治齿龈宣露、牙黄黑不白。用法用量每用少

  • 椒目煎

    药方名称椒目煎处方椒目半钱,黄牵牛半钱,桂半钱,昆布3分,海藻3分,甜葶苈3分,牛黄1分,人参1分。制法上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。功能主治大腹水肿,气息不通,睡卧不得。上喘气急。用法用量每服10

  • 荡疝丹

    药方名称荡疝丹别名荡疝丸处方黑牵牛(取头末)1两,破故纸(炒)1两,小茴香(炒)1两,川楝子(去核,炒)1两,青皮3钱,陈皮3钱,莪术4钱,木香4钱。制法上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。功能主治小肠疝气

  • 大已寒丸

    《太平惠民和剂局方》卷二:大已寒丸药方名称大已寒丸处方荜茇肉桂各2千克干姜(炮)高良姜3千克制法上为细末,水煮面糊为丸,如梧桐子大。功能主治主久寒积冷,脏腑虚弱,心腹疴痛,胁肋胀满,泄泻肠鸣,自利自汗

  • 青娥圆

    药方名称青娥圆处方胡桃(去皮、膜)二十个蒜(熬膏)四两、破故纸(酒浸,炒)八两杜仲(去皮,姜汁浸,炒)十六两上为细末,蒜膏为圆。功能主治治肾气虚弱,风冷乘之,或血气相搏,腰痛如折,起坐艰难,俯仰不利,

  • 八将散

    药方名称八将散处方五倍子4钱,雄黄2钱,乳香3钱,角针2钱,全蝎2钱,蜈蚣2条,麝香1分,梅片1分。制法上为末。功能主治提毒化毒。主一切疽毒。用法用量掺疮顶上,小膏药盖之;或摊贴之。摘录《青囊秘传》

  • 立止牙痛散

    药方名称立止牙痛散处方没食子4钱,生石膏4钱,煅硼砂3钱,玄明粉1钱5分,冰片5分,飞朱砂7分。制法上为细末,乳至极细。功能主治风火牙痛。用法用量每用少许,擦患处。摘录《全国中药成药处方集》(南京方)

  • 八物加香附汤

    药方名称八物加香附汤处方生地、白芍、归身、川芎、人参、茯苓、白术、生草、香附(炒)、青皮各等分。功能主治性急躁、多怒、多妬,气逆血少,月经过期后行。用法用量水煎服。摘录《万氏女科》卷一

  • 丁香半夏汤

    《圣济总录》卷一五六:丁香半夏汤药方名称丁香半夏汤处方丁香(炒)半两,木香(炮)半两,半夏(生姜汁拌炒)半两,人参2两,白术(锉)2两,桔梗(炒)2两,白豆蔻(去皮)2两,陈橘皮(汤浸,去白,焙)2两

  • 驱风上清散

    药方名称驱风上清散处方酒黄芩6克白芷4.5克羌活防风柴胡梢各3克川芎3.6克荆芥2.4克甘草1.5克制法上药为细末。功能主治散风清热。治风热上攻,眉棱骨痛。用法用量每服12克,用水400毫升,煎取32